63岁的李师傅（化名）肩关节疼痛数年，曾辗转多家医院治疗，尝试过康复理疗、关节腔封闭等保守治疗方式，但都效果不佳。近日来李师傅右肩反复疼痛加重明显，日常生活明显受限，尤其夜间难以入睡，时常一坐就是一夜。

前不久，抱着试试的心态，李师傅在家人陪同下来到我院骨科中心关节外科陈巧杰副主任医师的专家门诊就诊，随后入院治疗。经检查，李师傅的肩袖撕裂超过5cm，肌腱断裂3根，属“不可修复的右侧巨大肩袖撕裂”，传统手术治疗已意义不大。

针对患者病情，骨科中心关节外科病区主任章海均的团队制定了周密的治疗方案。后经与李师傅沟通，决定实施右侧反向人工全肩关节置换术。

反向人工肩关节假体的设计是“头在上，盂在下”，与正常人体肩关节结构恰好相反。反肩置换人为改变了肩关节的旋转中心，术后肩关节的活动依赖于三角肌而不是肩袖，为臂提供动力和定位。相比正肩置换，反肩置换术后患者肩关节活动度更佳，运动功能更好，并发症更少，是患有不可修复的巨大肩袖撕裂病人的最佳选择。值得一提的是，反肩置换同样适用于患有复杂肱骨近端骨折或内固定失效、肱骨头缺血坏死等疾病的患者，因此也被称为治疗肩关节疾病的“终极手段”。

反肩置换在手术操作上有一定难度，主要是由于肩胛盂位置较深，前有喙突阻挡，外侧有肱骨头阻挡，术中关节盂视野显露有一定困难，对医生的技术要求较高。此次成功实施反肩关节置换手术，是我院骨科中心关节外科在肩关节疾病领域治疗上的一大突破。

△章海均主任团队查房

经过完善的术前检查，在麻醉科、手术室等相关科室的积极配合和章海均主任的指导下，骨科中心关节外科陈巧杰副主任医师团队历时3个小时，顺利为李师傅完成了右侧人工反向肩关节置换手术。术后，李师傅右肩关节功能明显改善，生活质量大幅提高。目前，李师傅恢复良好，正在积极功能康复锻炼中。