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慢性肾病的饮食指导
作者:系统管理员  来源:  发布时间:2019-03-12  点击数:739  
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  营养治疗目的:控制临床症状;维持水、电解质平衡,减轻氮质血症及酸中毒等并发症的症状;降低机体分解代谢,改善营养状况,减缓病情发展,延长生命。
  营养治疗原则:
  充足的热量: 供给足够的能量,可以满足病人生理需要,并节约蛋白质,减少人体蛋白的分解,改善病人营养状况。一般成人每日每公斤需热量30-35千卡,总热量应在1500千卡以上,如热能不足可增加各种纯淀粉类食物如藕粉、淀粉、绿豆粉丝等。
  调整蛋白质:高蛋白增加肾脏的负担,会加快肾脏功能减退的速度,所以应是低蛋白饮食。饮食中蛋白质的量取决于患者的肾功能损害程度,若蛋白质每日摄入低于40克, 主食宜采用低蛋白主食,减少植物蛋白摄入,以增加优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等的摄入量。通常应减少食用的植物蛋白如普通米、面、杂豆类、烤麸、坚果类等,可多选择瓜茄类、根茎类、薯芋类蔬菜(常见食物所含有的蛋白质含量详见附表一)。
  适量脂肪:脂肪可供给人体必需脂肪酸和能量,并帮助脂溶性维生素吸收,可按正常量供给。
  适量补充维生素:特别维生素D、E、C和B族维生素。
  高钙、低磷:多选用含钙高的食物如鸡蛋、牛奶、虾皮、海带;减少含磷高的食物如动物内脏、杏仁、牛肉等。
 适当限制钾、钠盐的摄入:食盐不宜多用,每天约2-4克(一啤酒瓶盖约等于6克盐),含钠味精也应适量限用,包括酱油(5毫升酱油相当于1克盐);同时注意避免食用含钾量高的食物,如橘子、香蕉、蘑菇等。(常用食物含钾详见附表二)
  饮食禁忌:应忌烟酒、腌制、辛辣刺激的食物。                  
      
  附表一:      食物成分表:每100g食物中含有营养成分

食物100g

蛋白质

食物

蛋白质

稻米(生)

7.4

麦淀粉

<0.5

米饭(蒸)

2.6

低蛋白米

<0.3

小麦粉(标准粉)

11.2

低蛋白面粉

<0.3

馒头

7.0

低蛋白米面条

<0.3

面条

8.3

黄豆

35

牛奶

3.0

绿豆

21.6

鸡蛋

13.3

赤小豆

20.2

猪肉(肥瘦)

13.2

豆腐(内酯)

5.0

猪肉(瘦肉)

20.3

腐竹

44.6

牛肉(瘦肉)

20.2

烤麸

20.4

鸡肉

19.3

白萝卜

0.9

带鱼

17.7

四季豆

2.0

小黄鱼

17.9

茄子(圆)

1.6

鲳鱼

18.5

番茄

0.9

河鲫鱼

17.1

辣椒(青)

1.4

长毛虾

18.5

葫芦

0.7

海蟹

13.8

冬瓜

0.4

酸奶

2.5

玉米(鲜)

4.0

鸡蛋(红皮)

12.8

粳糯米

7.9

鸭蛋

12.6

荞麦

9.3

草鱼

16.6

马铃薯

2.0

鲤鱼

17.6

甘薯(红心)

1.1

鲈鱼

18.6

藕粉

0.2

蛋糕

9.5

粉丝

0.8

绿豆糕

12.8

豆浆

1.8

麦片

12.4

洋葱(葱头)

1.1

花菜

2.1

大白菜

1.7



  低钾食物选择原则
  1.根据食物成分中钾含量选择食物。
  2.谷皮、果皮、肌肉中钾含量高,钾易溶用于水,所以水果尽量去皮,菜、肉去汤汁或在水中多浸泡,尽量选择细粮。
  常见食物含钾量 
                                                      

低钾食物<150mg/100g

中等含钾150~250mg/100g

高钾含量>250mg/100g

小麦粉(富强粉)128

海参43

早籼米214

山药213

黄豆1503

枣(鲜)375

挂面(富强粉)102

鸭蛋135

白萝卜173

243

绿豆787

猪瘦肉305

馒头138

牛乳109

扁豆178

166

蚕豆1117

牛肉284

稻米103

酸奶156

刀豆209

樱桃232

青豆 860

鲫鱼290

豆浆48

巨峰葡萄128

番茄163

151

毛豆478

带鱼280

豆腐125

119

苦瓜256

159

竹笋389

小黄鱼228

心里美萝卜

枇杷122

蒜苗226

柑橘 154

芋头378

梅鱼299

绿豆芽68

西瓜87

韭菜247

红桔250

蘑菇312

鲳鱼328

茄子(紫,长)136

大白菜130

韭芽192

柠檬209

木耳(干)757

255

冬瓜78

苹果119

小白菜178

哈密瓜190

平菇258

海蟹232

南瓜145

香梨90

油菜210

鸡蛋154

香菇464

草鱼312

黄瓜102

 

花菜200

黄鳝206

海带(干)761

 

丝瓜115

 

芹菜茎206

鲜玉米238

紫菜(干)1796

 

青椒142

 

芦笋216

小米 284

 

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