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认识肺结核
作者:系统管理员  来源:  发布时间:2019-01-25  点击数:736  
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  什么是肺结核?
  结核病是由结核杆菌所致的慢性、消耗性传染病,全身各个脏器均可受累。因病原菌不断排出毒素物质,全身毒血症状使患者食欲减退,能量及蛋白质摄入严重不足,极易出现蛋白质-能量营养不良。合理的营养可增强机体免疫力,促进疾病痊愈。
  饮食原则:
  1、高能量:推荐目标量:每日供能(35-40kcal)/kg。主要通过改变膳食内容、品种多样,以及多选择能量密度高的食物。选择易消化的半流、软饭,也可用浓肉汤、酸牛奶等食物有助于开胃,少量多餐,一天5-6餐,若正常食物进食不够时,可以口服补充营养液增加能量,每天2-3次,每次200ml。
  2、高蛋白:结核病灶的修复需要大量蛋白质,摄入足量的蛋白质有助于改善贫血和低蛋白血症。推荐蛋白质1.5-2.0g/kg.d,优质蛋白质占总蛋白50%以上,其中牛奶及奶制品含有丰富的酪蛋白和钙,将有助于结核病灶的钙化,食物中蛋白质摄入不够,可以补充乳清蛋白粉。
  3、充足碳水化合物:能量的主要来源,应保证主食摄入量,经常变换主食品种,适当增加杂粮与薯类。
  4、适量脂肪:适量的油脂可以增加食物能量密度,但过多则会影响食欲,尤其在抗痨药导致肝损的情况下,更要忌食肥腻,此外过多的脂肪还有可能加重肠结核患者的腹泻,烹饪油脂可选择橄榄油、茶籽油、亚麻籽油等。烹饪方法宜选择蒸、煮、拌、炖、卤、炒,忌油煎、炸等
  5、丰富的维生素:选择富含维生素A、维生素D和维生素B、维生素C的食物。维生素A(乳、蛋、内脏等含量丰富)能增强呼吸道黏膜的抵抗力和机体免疫力;维生素B(酵母、花生、豆类、瘦肉、谷物等食品含量丰富)有改善食欲的作用;维生素C(新鲜蔬菜水果含量丰富)有利于病灶愈合和血红蛋白合成;维生素D(动物内脏、鱼、蛋黄等含量丰富)能促进钙吸收,适当多晒太阳,增加皮肤中维生素D前体的合成,促进钙的吸收。
  6、丰富的矿物质:主要是钙、铁、钠、钾等。钙是结核病灶的钙化的原料,牛奶、小虾皮、豆制品、绿色蔬菜等食品含钙丰富;合并咯血、伴血色素降低、贫血的病人尤其要注意补铁(动物血液、内脏、红肉等食物含量丰富且吸收率高),对于大量存在出汗、呕吐、腹泻等体液丢失情况时,还需钠、钾等电解质的补充。
  7、膳食宜忌:肺结核需忌吸烟、饮酒,饮食需忌辛辣刺激,咯血时饭菜忌过热,除此之外无需特别的忌口,提倡食物多样,荤素搭配。服药期间饮食上还需禁忌:(1)青皮红肉的海鱼(如金枪鱼、沙丁鱼、青花鱼等)易使服用异烟肼的病人出现过敏反应,原因是组氨酸代谢为组织胺的过程需要单胺氧化酶参与,而异烟肼是单胺氧化酶的抑制剂,故应避免食用;(2)牛奶与抗癆药(尤其是利福平)同服会影响药物吸收、降低药效,一般要求应间隔1-2小时服用为宜。
     
     推荐肺结核患者每日食物:1个鸡蛋、1-2杯(250ml-500ml)牛奶、100-150g鱼和肉类、50-100g大豆及豆制品,250-400g主食、500g左右蔬菜、250g左右水果、每周1-2次动物内脏(每次50-100g);咯血、贫血患者建议每周1-2次动物血制品,每次50-100g。




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